我省是老年人大省，目前共有1895萬老年人，老年人口全國第一。據(jù)省老齡辦相關負責人透露，我省在2040年將達到老年人口數(shù)量高峰，約占我省全部人口的三分之一。這意味著我省三個人中，至少有一個人是老年人。然而，作為養(yǎng)老服務的重要力量，民辦養(yǎng)老機構卻出現(xiàn)了一系列難題。改擴建成本大、醫(yī)養(yǎng)結合難，讓不少民辦養(yǎng)老機構發(fā)展非常艱難。

跑了半年沒找到辦養(yǎng)老院場所

在來到濟南時，一直在北京做養(yǎng)老行業(yè)的李強給自己定下一個目標，5年內開30家連鎖養(yǎng)老機構。然而半年過去了，李強有些心灰意冷，因為一個合適的場所也沒有找到。

開設養(yǎng)老機構，首先要符合消防條件，同時土地、房屋等手續(xù)齊全，這樣才能拿到養(yǎng)老機構設立許可證，從而申請政策補貼。“通過朋友介紹看了好幾處地方，不是小產(chǎn)權房，就是離社區(qū)太近，或者是房屋改造難度太大。”李強說，最大的障礙，就是在消防改造上面。據(jù)一位相關政府部門業(yè)內人士透露，對于回收成本較慢的養(yǎng)老業(yè)來說，前期投入成本大，會將不少民營資本排斥在外。

改擴建養(yǎng)老機構不好找房子，那么新建一個養(yǎng)老機構呢?《山東省養(yǎng)老服務業(yè)轉型升級方案》規(guī)定，新建小區(qū)需按每百戶不少于20平方米的標準，配套建設養(yǎng)老服務設施。老舊小區(qū)通過購置、置換、租賃等方式，按每百戶不少于15平方米的標準調劑解決。在現(xiàn)行養(yǎng)老機構建設補助標準基礎上，將新建、改擴建護理型養(yǎng)老機構建設補助標準提高20%。

而在實際建設中，該業(yè)內人士表示，該項政策卻很難落實。“這意味著開發(fā)商要專門拿出土地，無償用于養(yǎng)老服務，如果建設時不實行，后期再堵上這個口子就很難了。”該人士表示，相關部門之間還要加強溝通，共同把這項政策落實。

“沒利潤，醫(yī)院不愿合作”

雖然醫(yī)養(yǎng)結合漸漸成為失能半失能老人的剛需，但對于民辦養(yǎng)老機構的院長趙玲來說，卻成了難以解決的心病。

醫(yī)養(yǎng)結合有三種途徑:醫(yī)療機構開設養(yǎng)老機構，養(yǎng)老機構內開設醫(yī)療機構，或者養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構進行合作。開設養(yǎng)老機構時，趙玲覺得最好的醫(yī)養(yǎng)結合方式，就是養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的合作模式。“因為養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構各自負責自己的領域，在為老人服務上，會更加專業(yè)。”

然而，趙玲的想法很快被現(xiàn)實打破。“找了好幾家醫(yī)院，公立的、私立的，但都沒有談成。”趙玲說，“醫(yī)院明確表示不想合作，首先服務老人承擔的風險很大，其次老人大多是常見病，在利潤方面沒有太大的吸引力。”

相關政府部門人士表示，這確實是不少民辦養(yǎng)老機構實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合的障礙。在今年全國兩會期間，我省一家醫(yī)院的院長明確表示，目前醫(yī)療資源非常緊張，再拿出來做養(yǎng)老，有一定的困難，而且需要承擔風險，很多醫(yī)院對此沒有太大興趣。

同時，趙玲期待養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，但是自己養(yǎng)老院的規(guī)模和老人數(shù)量的稀少，讓她打了退堂鼓。“對于申請醫(yī)務室的養(yǎng)老機構，要有一定規(guī)模的限制，比如入住老人數(shù)量、床位數(shù)量等。”上述業(yè)內人士表示，按照養(yǎng)老機構開設醫(yī)務室的規(guī)定，需要配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士以及相關病床、急救設施等，“對于民辦養(yǎng)老機構，也是一筆不小的費用。”