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山西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保今年實現(xiàn)并軌
高建華 2017-02-08 11:54:00

2月4日,省人社廳公布《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合工作的通知》,明確我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理“六統(tǒng)一”以及多項惠及城鄉(xiāng)居民參保人員的新政策。

整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括除職工醫(yī)保應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合的籌資方式,按照國家和省有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民繳費標準。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行年度繳費制度,原則上每年6月1日至12月31日為城鄉(xiāng)居民下年度參保繳費期。已啟動征繳工作的,2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費標準和籌資方式不再調(diào)整。2018年起,城鎮(zhèn)居民個人繳費不再區(qū)分成年人、未成年人,執(zhí)行統(tǒng)一的參保繳費標準。中小學生和大專院校等全日制在校學生以學校為單位在學籍所在地參保繳費,流動人員在居住地參保繳費,農(nóng)村居民尚未發(fā)放使用社??ǖ娜砸约彝閱挝粎⒈@U費,其他居民以所在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村為單位,統(tǒng)一辦理參保登記和個人醫(yī)保費代征工作。對醫(yī)療救助對象以及符合條件的建檔立卡貧困人員的參保個人繳費部分,由當?shù)卣匆?guī)定給予資助。新生兒按規(guī)定辦理參保登記手續(xù),自出生之日起可享受當年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

省人社廳明確,將適度調(diào)整醫(yī)保住院待遇,各市將逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用起付標準、支付比例、最高支付限額,政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金平均支付比例保持在75%左右。提高門診大額疾病的保障待遇,擴大大病保險保障范圍。2017年起,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品、診療項目、醫(yī)療服務支付范圍標準目錄。

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