青島財經(jīng)日報 記者 陳東

近年來(lái)，青島衛生計生部門(mén)以提高群眾健康水平和人口素質(zhì)為己任，堅持把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，有效推進(jìn)鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制，推進(jìn)公立醫院和相關(guān)領(lǐng)域改革，貫徹落實(shí)國家計劃生育政策，大力提升醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，不斷加強公共衛生體系建設，各項工作取得了明顯進(jìn)展和顯著(zhù)成效,基本實(shí)現了階段性目標。

青島醫療衛生事業(yè)蓬勃發(fā)展，老醫院遷建“升級換代”，三甲大醫院實(shí)現市內擴張，開(kāi)展“三優(yōu)工程”使優(yōu)質(zhì)的外來(lái)醫療資源、技術(shù)和優(yōu)質(zhì)人才進(jìn)駐青島，智慧醫療高效便捷，分級診療制度逐步完善，居民步行15分鐘內就醫圈百分百實(shí)現。衛生計生事業(yè)走出了一條暖民心的惠民之路，病有良醫、健康青島的美好愿景逐步成為了現實(shí)。

主要健康指標

全國領(lǐng)先

從居民健康狀況改善指標來(lái)看，人均期望壽命從2011年的80.1歲提高到2014年的80.98歲，高于全省平均水平近3歲，高出全國近6歲，農村孕產(chǎn)婦住院分娩率保持在99.99%以上，處于全省一流全國領(lǐng)先地位。全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別由2011年的9.51/10萬(wàn)、3.31‰降為2015年的1.39/10萬(wàn)、2.88‰，名列全國先進(jìn)行列，達到發(fā)達國家平均水平。

醫藥衛生體制改革

成效顯著(zhù)

2012年7月，青島市政府印發(fā)了《青島市“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實(shí)施方案》，明確了階段性目標、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，是2012年至2015年全市深化醫藥衛生體制改革的重要指導性文件。

自2013年2月1日起，青島市黃島區、即墨市8家試點(diǎn)醫院正式取消藥品加成政策，按進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售。2014年10月1日，啟動(dòng)了第二批縣級公立醫院改革試點(diǎn)工作，膠州市、平度市、萊西市15家試點(diǎn)醫院取消藥品加成。截止2015年底，23家縣級公立醫院全面取消藥品加成，共向群眾讓利3億多元，醫藥費用得到有效控制，縣級公立醫院改革實(shí)現全覆蓋。加強醫療機構藥品采購和配備使用管理，非政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度范圍擴大至34個(gè)，全市政府辦基層醫療衛生機構通過(guò)省網(wǎng)采購基本藥物共約15.89億元，減輕群眾用藥負擔4.77億元。全市二級以上公立醫療機構共采購基本藥物62.05億元，減輕群眾用藥負擔9.30億元。全市公立醫療機構采購基本藥物累計為群眾減輕用藥負擔14.07億元。

大醫院看病擁擠，而基層醫院吃不飽的現狀也逐漸得到緩解，青島加強分級診療和醫療聯(lián)合體建設，推進(jìn)城鄉對口支援工作。依托公立三級醫療機構完成了規劃布局，在管理模式、業(yè)務(wù)流程、分級診療、醫保結算和財務(wù)管理等方面探索經(jīng)驗、試點(diǎn)機制。全市各大醫院與基層、醫療機構之間建立了189家形式多樣的醫聯(lián)體，共派出管理人員83人參與基層醫療機構管理、派出醫務(wù)人員2000多人次，培訓基層醫務(wù)人員1萬(wàn)多人次，逐步形成分級診療、有序就醫格局。對113家基層醫院進(jìn)行對口支援，基層醫療衛生機構雙向轉診率達到30%左右，較2011年提高近5個(gè)百分點(diǎn)，切實(shí)提升了基層醫療服務(wù)水平。

近年來(lái)，青島一直致力于減輕群眾就醫負擔，持續推行“先診療后付費”服務(wù)模式，146家縣及縣級以下醫療機構累計為群眾提供了“先診療后付費”服務(wù)，醫療機構累計墊付資金達17.35億；啟動(dòng)“服務(wù)百姓健康”行動(dòng)，先后為12.15萬(wàn)余群眾進(jìn)行義診和健康宣傳，發(fā)放宣傳材料21萬(wàn)多份，減免費用達66.28萬(wàn)余元，惠民措施取得明顯成效。

醫療服務(wù)水平

不斷提高

走進(jìn)青島市一些醫院，總能有笑容溫馨的工作人員上前接待，讓您一瞬間以為到了賓館酒店。青島市二級以上公立醫院全部建立病人服務(wù)中心，為患者提供門(mén)診、臨床和綜合等一體化服務(wù)，并實(shí)施“志愿者溫馨服務(wù)”工程，開(kāi)通“健康教育頻道”， 實(shí)施“五要五不得”制度，改善了患者就醫感受；持續推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，三級、二級醫院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率分別達到100%和85%；24家醫療機構建立“人性化的逝者關(guān)懷室”，極大方便了患者需求。開(kāi)展“醫療服務(wù)細節展示活動(dòng)”，推出十項服務(wù)細節舉措，從細節上提升服務(wù)質(zhì)量。

啟動(dòng)“服務(wù)百姓健康”行動(dòng)，先后為12.15萬(wàn)余群眾進(jìn)行義診和健康宣傳，發(fā)放宣傳材料21萬(wàn)多份，減免費用達66.28萬(wàn)余元，惠民措施取得明顯成效。2013年完成門(mén)（急）診服務(wù)4826.9萬(wàn)人次，較2011年相比，增長(cháng)20.9%；完成住院服務(wù)117.5萬(wàn)人次，較2011年相比，增長(cháng)22.2%。2015年，在全市各級各類(lèi)醫療機構全面開(kāi)展“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)”，通過(guò)推行完善防治結合體系、強化院區秩序管理、優(yōu)化診區設施布局、推進(jìn)預約診療服務(wù)、合理調配診療資源、改進(jìn)護理服務(wù)、規范診療行為、創(chuàng )新便民服務(wù)等41項具體措施，努力做到讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫，不斷提升服務(wù)水平，改善人民群眾就醫感受。截止目前，全市二級以上醫院全部實(shí)現分時(shí)預約、錯峰就診，49家醫院通過(guò)市級掛號平臺完成預約診療45萬(wàn)人次；15家三級醫院推行信息化查詢(xún)服務(wù)，13家大型醫院開(kāi)展日間手術(shù)，23家醫院開(kāi)展了志愿者服務(wù)。

“三優(yōu)工程”取得明顯成效。為全面提升我市醫學(xué)科技水平和醫療衛生服務(wù)質(zhì)量，2015年，市委、市政府在北京舉辦“青島市醫療衛生‘三優(yōu)工程’推介簽約會(huì )”，吸引海內外優(yōu)質(zhì)醫療機構、優(yōu)勢醫學(xué)專(zhuān)科、優(yōu)秀醫學(xué)人才落戶(hù)青島。目前，已啟動(dòng)或深化46個(gè)合作辦醫辦院洽談項目，其中40個(gè)合作項目已經(jīng)落地。與20個(gè)醫療團隊、機構正式簽約，推進(jìn)全市相關(guān)學(xué)科在疑難病癥診療、骨干進(jìn)修和遠程會(huì )診等領(lǐng)域實(shí)現了跨越式發(fā)展。市衛生計生委屬各單位成功引進(jìn)或柔性引進(jìn)11名市級、局級急需高層次人才，為進(jìn)一步改善醫療服務(wù)提供了堅實(shí)的人才保障。

基本藥物制度

全面落實(shí)

全面實(shí)施基本藥物制度，零差率銷(xiāo)售基本藥物。截止目前，政府辦155個(gè)基層醫療衛生機構全部實(shí)施基本藥物制度，3988個(gè)納入省統一規劃的村衛生室實(shí)施基本藥物制度，34個(gè)非政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度。群眾在基層醫療衛生機構看病就醫負擔明顯減輕。

鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構優(yōu)先配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售，區級政府按藥品購入價(jià)格銷(xiāo)售的一定比例予以補償。市與區市兩級政府按藥品購入價(jià)格銷(xiāo)售的15%予以補償。2012年7月，嶗山區非政府辦基層醫療衛生機構進(jìn)行配備使用基本藥物試點(diǎn)工作，2014年將試點(diǎn)工作又擴大到李滄區。截止目前，全市零差率銷(xiāo)售基本藥物的非政府辦鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心占比達到12.7%。

2014年10月，青島市在基層醫療衛生機構配備使用國家基本藥物和省增補藥物中標產(chǎn)品的基礎上,增加了100種適用于基層醫療衛生機構的補充藥品,由基層醫療衛生機構配備使用,實(shí)行省級網(wǎng)上集中采購和零差率銷(xiāo)售。政府辦基層醫療衛生機構基本藥物配備率和使用率均達到95%，平均配備藥品品規數達到400種以上，配送到位率達到85%。

調整醫保報銷(xiāo)政策，統一基本藥物目錄與醫保報銷(xiāo)目錄。2015年1月1日起，將國家基本藥物（2012年版）品種，山東省基本藥物增補品種及青島市市級補充基層醫療衛生機構藥品品種統一按照基本藥物有關(guān)規定，納入我市基本醫療保險門(mén)診統籌用藥范圍。

醫藥衛生信息化建設項目

全面實(shí)施

全面實(shí)施醫藥衛生信息化建設項目，智慧醫療初顯成效。在青島看病，現在變得簡(jiǎn)單多了，掛號、預約、繳費等很多程序都可以在網(wǎng)上完成了。全市各醫院、社區衛生服務(wù)機構和鎮衛生院的基礎信息系統和電子病歷系統初步建成，完成了公共衛生服務(wù)平臺、婦幼保健平臺和村衛生室工作站系統建設，有效提升了全市各級各類(lèi)醫療衛生機構信息化水平，實(shí)現了患者診療和住院信息的電子化記錄。建立市級藥品使用管理信息系統，實(shí)現了對基本藥物和非基本藥物藥品的網(wǎng)上采購管理和藥品使用情況的即時(shí)監管。全市電子健康檔案資源庫基本搭建完成，為信息惠民和智慧健康提供了基礎保障。2015年啟動(dòng)實(shí)施居民健康信息服務(wù)系統，匯集了預約掛號管理、健康賬號管理、結算支付管理、健康檔案管理、健康教育咨詢(xún)等功能模塊，為居民提供健康檔案查詢(xún)和自主管理、健康知識在線(xiàn)咨詢(xún)與互動(dòng)、診療信息推送、檢查檢驗結果查詢(xún)、就診預約、預交金和第三方支付等服務(wù)。通過(guò)該平臺，居民持社會(huì )保障卡或區域診療卡可在全市范圍內各醫療機構預約掛號、就診繳費，建立健康檔案賬號。平臺將居民接受醫療保健服務(wù)全流程中產(chǎn)生的健康信息（電子病歷、電子健康檔案）自動(dòng)歸集，實(shí)現區域診療“一號通行，資源共享”。

開(kāi)發(fā)“青島市醫院預約診療服務(wù)平臺”離線(xiàn)預約驗證功能，并在43家醫院投入使用，開(kāi)放預約醫生達到1996人，為群眾成功預約26萬(wàn)人次；在6家醫院試點(diǎn)住院床位集中預約服務(wù)模式，緩解患者住院難等問(wèn)題；24家醫院設置“服務(wù)質(zhì)量電子評價(jià)”系統，20家醫院設立“服務(wù)窗口等待電子叫號”系統，簡(jiǎn)化了就醫流程。全面開(kāi)展“溫馨數字接種門(mén)診”建設，數字化接種門(mén)診覆蓋率達到80%以上。