青島財經(jīng)日報 記者 陳東

15日，記者從相關(guān)會(huì )議上獲悉，《青島市社會(huì )急救醫療管理規定》于2016年12月30日經(jīng)市十五屆人民政府第128次常務(wù)會(huì )議修訂，15日予以公布，并于3月20日起施行。

意外創(chuàng )傷或疾病隨時(shí)都有可能發(fā)生，快速有效的緊急醫療救助，對維護傷病員的生命健康非常重要。急救醫療在保障人民生命健康中占有重要地位，可以反映一個(gè)地區的醫療水平及公共服務(wù)的綜合能力。2005年，我市已經(jīng)制定了《青島市社會(huì )急救醫療管理規定》，經(jīng)過(guò)十多年的實(shí)踐，對有效規范全市院前急救醫療行為、促進(jìn)院前急救事業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展，特別是進(jìn)入了人口老齡化的階段，各種突發(fā)性疾病的增加，各種意外以及交通事故頻次的較快增長(cháng)，對急救醫療的需求呈現前所未有的上升勢頭，也對急救醫療服務(wù)內容、范圍不斷提出新的要求。同時(shí)，我們的急救醫療工作還存在許多不足和問(wèn)題，都需要我們進(jìn)一步強化急救醫療衛生事業(yè)的公益性，通過(guò)制度建設更科學(xué)地規范急救醫療活動(dòng)。

根據規章制定計劃，市衛計委在調查研究的基礎上，起草并送審了《青島市社會(huì )急救醫療管理規定（修訂草案送審稿）》。市政府法制辦接到送審稿后，書(shū)面征求了各區（市）政府、市政府相關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)，召開(kāi)專(zhuān)家論證會(huì )，2016年11月4日在青島政務(wù)網(wǎng)、青島市政府法制網(wǎng)、青島市衛生和計劃生育委員會(huì )網(wǎng)站公開(kāi)征求社會(huì )意見(jiàn)，對反饋意見(jiàn)中部分予以采納，修改形成了《青島市社會(huì )急救醫療管理規定（修訂草案）》。2016年12月16日市政府組織召開(kāi)了立法協(xié)調會(huì )，對相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行協(xié)調確認。經(jīng)市十五屆人民政府第128次常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)，以青島市人民政府第253號令的形式印發(fā)。

建立立體化醫療救護體系

此次修訂堅持問(wèn)題導向，結合實(shí)際，進(jìn)一步理順了急救醫療網(wǎng)絡(luò )和職責，增加了對院前醫療急救的機構設置、執業(yè)行為、網(wǎng)絡(luò )建設、監督管理等方面制度規范，共六章三十七條。一是重點(diǎn)就適用范圍、部門(mén)職責、醫療救助性質(zhì)原則和發(fā)展規劃等方面進(jìn)行了規范。將原《規定》的適用范圍調整為適用于規范本市行政區域內對急、危、重傷病員在事發(fā)現場(chǎng)和轉運途中的院前緊急醫療救治服務(wù)和轉至院內的交接等相關(guān)活動(dòng)。

同時(shí)，針對群眾對醫療急救服務(wù)的要求越來(lái)越高，傳統的地面急救服務(wù)體系已不能滿(mǎn)足需求，建立立體化醫療救護體系，成為完善醫療急救體系的必然趨勢，所以《規定》第六條明確提出，建立立體醫療救護服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，鼓勵發(fā)展多元化急救醫療服務(wù)。

鼓勵社會(huì )參與院前醫療急救

主要明確了社會(huì )急救醫療網(wǎng)絡(luò )架構，以及市急救中心、區（市）急救中心、急救站（點(diǎn)）及急救網(wǎng)絡(luò )醫院的職責。為切實(shí)做好社會(huì )急救醫療布局，滿(mǎn)足社會(huì )發(fā)展需求，應當合理設置急救中心和急救站（點(diǎn)）。規定了急救網(wǎng)絡(luò )醫院由市衛生計生行政部門(mén)根據醫療急救網(wǎng)絡(luò )布局、醫院專(zhuān)科等情況確定，并向社會(huì )公告。為鼓勵社會(huì )參與院前醫療急救的廣度與深度，還明確規定其他專(zhuān)業(yè)救護組織，可以根據統一指揮調度參與社會(huì )急救醫療。

明確了救護車(chē)輛配置標準

為切實(shí)解決救護車(chē)輛不足問(wèn)題，根據國家標準，學(xué)習外地經(jīng)驗，適當提高急救車(chē)輛的配置標準和更新標準。根據急救醫療需要，按照每4萬(wàn)常住人口規劃配備不低于1輛救護車(chē),農村或者較偏遠地區急救半徑不超過(guò)8公里配備不低于1輛救護車(chē)。同時(shí)，針對現有急救車(chē)輛存在超過(guò)使用年限或行駛里程，在執行急救醫療任務(wù)時(shí)存在安全及故障率高等隱患，從執行院前急救醫療任務(wù)的安全角度出發(fā)，結合我市實(shí)際規定，救護車(chē)使用年限6年或者行駛里程30萬(wàn)公里退出急救一線(xiàn)用車(chē)。

為解決急救資源布局不均衡、急救服務(wù)半徑過(guò)長(cháng)、交通擁堵等導致出現“無(wú)車(chē)可派”的情況，市急救中心及各區市急救中心利用科技手段實(shí)現了調度指揮標準化、規范化。為提高急救效率，第十六條規定，急救中心根據急救資源合理調配急救車(chē)輛，在接收完求救信息后1分鐘內發(fā)出調度指令，急救站（點(diǎn)）接到調度指令后在規定時(shí)限內派出急救車(chē)輛，具體出車(chē)規定由市衛生計生行政部門(mén)制定。

鼓勵全社會(huì )形成良好的急救醫療氛圍

盡管我市不斷提高院前急救能力，但仍有一些不可消除的客觀(guān)因素，比如距離、時(shí)間等等不可抗力，這就需要民眾具備一定的急救能力。為此，規定了衛生行政部門(mén)和紅十字會(huì )等將加大急救知識宣傳培訓，在民眾間最大程度上普及急救知識；同時(shí)對一些人員密集公共場(chǎng)所，提出了建立專(zhuān)業(yè)性或者群眾性的救護組織的要求。特別提出鼓勵有條件的場(chǎng)所和單位配備自動(dòng)體外除顫儀。

鼓勵更多醫護人員堅守急救醫療崗位

急救醫療救助的情形涉及臨床各科，在短時(shí)間內需進(jìn)行初步診斷和緊急處理，要求急救人員必須掌握各種急癥的現場(chǎng)處置能力，短時(shí)間內連續派車(chē)，現場(chǎng)搶救有時(shí)要棄車(chē)步行，上樓搬運傷病員等情況，需要急救人員付出艱辛的勞動(dòng)。為鼓勵更多醫護人員堅守和留守急救醫療崗位，第三十條規定了鼓勵醫護人員從事社會(huì )急救醫療工作。市衛生計生行政部門(mén)應當會(huì )同相關(guān)部門(mén)制定符合社會(huì )急救醫療服務(wù)特點(diǎn)的社會(huì )急救醫療崗位薪酬待遇、職務(wù)晉升等優(yōu)惠政策。