青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào) 記者 陳東

15日，記者從相關(guān)會(huì)議上獲悉，《青島市社會(huì)急救醫(yī)療管理規(guī)定》于2016年12月30日經(jīng)市十五屆人民政府第128次常務(wù)會(huì)議修訂，15日予以公布，并于3月20日起施行。

意外創(chuàng)傷或疾病隨時(shí)都有可能發(fā)生，快速有效的緊急醫(yī)療救助，對(duì)維護(hù)傷病員的生命健康非常重要。急救醫(yī)療在保障人民生命健康中占有重要地位，可以反映一個(gè)地區(qū)的醫(yī)療水平及公共服務(wù)的綜合能力。2005年，我市已經(jīng)制定了《青島市社會(huì)急救醫(yī)療管理規(guī)定》，經(jīng)過(guò)十多年的實(shí)踐，對(duì)有效規(guī)范全市院前急救醫(yī)療行為、促進(jìn)院前急救事業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，特別是進(jìn)入了人口老齡化的階段，各種突發(fā)性疾病的增加，各種意外以及交通事故頻次的較快增長(zhǎng)，對(duì)急救醫(yī)療的需求呈現(xiàn)前所未有的上升勢(shì)頭，也對(duì)急救醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、范圍不斷提出新的要求。同時(shí)，我們的急救醫(yī)療工作還存在許多不足和問(wèn)題，都需要我們進(jìn)一步強(qiáng)化急救醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，通過(guò)制度建設(shè)更科學(xué)地規(guī)范急救醫(yī)療活動(dòng)。

根據(jù)規(guī)章制定計(jì)劃，市衛(wèi)計(jì)委在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，起草并送審了《青島市社會(huì)急救醫(yī)療管理規(guī)定（修訂草案送審稿）》。市政府法制辦接到送審稿后，書面征求了各區(qū)（市）政府、市政府相關(guān)部門的意見(jiàn)，召開(kāi)專家論證會(huì)，2016年11月4日在青島政務(wù)網(wǎng)、青島市政府法制網(wǎng)、青島市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)網(wǎng)站公開(kāi)征求社會(huì)意見(jiàn)，對(duì)反饋意見(jiàn)中部分予以采納，修改形成了《青島市社會(huì)急救醫(yī)療管理規(guī)定（修訂草案）》。2016年12月16日市政府組織召開(kāi)了立法協(xié)調(diào)會(huì)，對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行協(xié)調(diào)確認(rèn)。經(jīng)市十五屆人民政府第128次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，以青島市人民政府第253號(hào)令的形式印發(fā)。

建立立體化醫(yī)療救護(hù)體系

此次修訂堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步理順了急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和職責(zé)，增加了對(duì)院前醫(yī)療急救的機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)行為、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、監(jiān)督管理等方面制度規(guī)范，共六章三十七條。一是重點(diǎn)就適用范圍、部門職責(zé)、醫(yī)療救助性質(zhì)原則和發(fā)展規(guī)劃等方面進(jìn)行了規(guī)范。將原《規(guī)定》的適用范圍調(diào)整為適用于規(guī)范本市行政區(qū)域內(nèi)對(duì)急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的院前緊急醫(yī)療救治服務(wù)和轉(zhuǎn)至院內(nèi)的交接等相關(guān)活動(dòng)。

同時(shí)，針對(duì)群眾對(duì)醫(yī)療急救服務(wù)的要求越來(lái)越高，傳統(tǒng)的地面急救服務(wù)體系已不能滿足需求，建立立體化醫(yī)療救護(hù)體系，成為完善醫(yī)療急救體系的必然趨勢(shì)，所以《規(guī)定》第六條明確提出，建立立體醫(yī)療救護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)發(fā)展多元化急救醫(yī)療服務(wù)。

鼓勵(lì)社會(huì)參與院前醫(yī)療急救

主要明確了社會(huì)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，以及市急救中心、區(qū)（市）急救中心、急救站（點(diǎn)）及急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的職責(zé)。為切實(shí)做好社會(huì)急救醫(yī)療布局，滿足社會(huì)發(fā)展需求，應(yīng)當(dāng)合理設(shè)置急救中心和急救站（點(diǎn)）。規(guī)定了急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院由市衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局、醫(yī)院?？频惹闆r確定，并向社會(huì)公告。為鼓勵(lì)社會(huì)參與院前醫(yī)療急救的廣度與深度，還明確規(guī)定其他專業(yè)救護(hù)組織，可以根據(jù)統(tǒng)一指揮調(diào)度參與社會(huì)急救醫(yī)療。

明確了救護(hù)車輛配置標(biāo)準(zhǔn)

為切實(shí)解決救護(hù)車輛不足問(wèn)題，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗(yàn)，適當(dāng)提高急救車輛的配置標(biāo)準(zhǔn)和更新標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)急救醫(yī)療需要，按照每4萬(wàn)常住人口規(guī)劃配備不低于1輛救護(hù)車,農(nóng)村或者較偏遠(yuǎn)地區(qū)急救半徑不超過(guò)8公里配備不低于1輛救護(hù)車。同時(shí)，針對(duì)現(xiàn)有急救車輛存在超過(guò)使用年限或行駛里程，在執(zhí)行急救醫(yī)療任務(wù)時(shí)存在安全及故障率高等隱患，從執(zhí)行院前急救醫(yī)療任務(wù)的安全角度出發(fā)，結(jié)合我市實(shí)際規(guī)定，救護(hù)車使用年限6年或者行駛里程30萬(wàn)公里退出急救一線用車。

為解決急救資源布局不均衡、急救服務(wù)半徑過(guò)長(zhǎng)、交通擁堵等導(dǎo)致出現(xiàn)“無(wú)車可派”的情況，市急救中心及各區(qū)市急救中心利用科技手段實(shí)現(xiàn)了調(diào)度指揮標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。為提高急救效率，第十六條規(guī)定，急救中心根據(jù)急救資源合理調(diào)配急救車輛，在接收完求救信息后1分鐘內(nèi)發(fā)出調(diào)度指令，急救站（點(diǎn)）接到調(diào)度指令后在規(guī)定時(shí)限內(nèi)派出急救車輛，具體出車規(guī)定由市衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定。

鼓勵(lì)全社會(huì)形成良好的急救醫(yī)療氛圍

盡管我市不斷提高院前急救能力，但仍有一些不可消除的客觀因素，比如距離、時(shí)間等等不可抗力，這就需要民眾具備一定的急救能力。為此，規(guī)定了衛(wèi)生行政部門和紅十字會(huì)等將加大急救知識(shí)宣傳培訓(xùn)，在民眾間最大程度上普及急救知識(shí)；同時(shí)對(duì)一些人員密集公共場(chǎng)所，提出了建立專業(yè)性或者群眾性的救護(hù)組織的要求。特別提出鼓勵(lì)有條件的場(chǎng)所和單位配備自動(dòng)體外除顫儀。

鼓勵(lì)更多醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守急救醫(yī)療崗位

急救醫(yī)療救助的情形涉及臨床各科，在短時(shí)間內(nèi)需進(jìn)行初步診斷和緊急處理，要求急救人員必須掌握各種急癥的現(xiàn)場(chǎng)處置能力，短時(shí)間內(nèi)連續(xù)派車，現(xiàn)場(chǎng)搶救有時(shí)要棄車步行，上樓搬運(yùn)傷病員等情況，需要急救人員付出艱辛的勞動(dòng)。為鼓勵(lì)更多醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守和留守急救醫(yī)療崗位，第三十條規(guī)定了鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員從事社會(huì)急救醫(yī)療工作。市衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同相關(guān)部門制定符合社會(huì)急救醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的社會(huì)急救醫(yī)療崗位薪酬待遇、職務(wù)晉升等優(yōu)惠政策。